26 de Noviembre de 2012
Fuente: www.redpacientes.com
Un nuevo test que mide las proteínas, del daño en los nervios, que se depositan en la sangre y el líquido cefalorraquídeo revela la tasa de progresión de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en los pacientes, según los investigadores de la Clínica Mayo en Florida, la Universidad de Emory y la Universidad de Florida.
Su estudio, que aparece en la revista Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, sugiere que esta prueba, si se perfecciona, podría ayudar a los médicos y a los investigadores a identificar a los pacientes en mayor riesgo de progresión rápida. Estos pacientes podrían ser ofrecidos con nuevas terapias que se están desarrollando o probado.
La esclerosis lateral amiotrófica, también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva causada por el deterioro de las neuronas motoras (células nerviosas) que controlan el movimiento muscular voluntario. La tasa de progresión varía ampliamente entre los pacientes y la supervivencia a partir de la fecha de diagnóstico puede ser de meses a 10 años o más, dice Kevin Boylan, director médico de la Clínica de ELA en la Clínica Mayo en Florida
El Dr. Kevin Boylan, director médico de la Clínica de ELA en la Clínica Mayo en Florida e investigador principal del estudio comenta:
"En el cuidado de nuestros pacientes con ELA hay una necesidad de formas más fiables para determinar la rapidez con que la enfermedad está progresando".
"Muchos investigadores de ELA han estado tratando de desarrollar una prueba de biomarcadores moleculares de daño en los nervios como este, y nos alienta que esta prueba demuestra tal promesa. Debido a que las muestras de sangre son más fáciles de recoger que el fluido espinal, estamos especialmente interesados en seguir la evaluación de esta prueba en la sangre periférica en comparación con el líquido cefalorraquídeo."
No hay tratamiento curativo o incluso significativamente beneficioso para el tratamiento de la ELA, pero muchos están en desarrollo, dice el Dr. Boylan. Una prueba de este tipo podría ayudar a identificar a los pacientes que están en riesgo de una progresión más rápida de la debilidad. Con los tratamientos experimentales, que principalmente enlentecen la progresión de la ELA, la detección de una respuesta al tratamiento en pacientes con una progresión más rápida puede ser más fácil de detectar, dice el Dr. Boylan. Ahora, los pacientes con diferentes tasas de progresión participan juntos en los estudios clínicos, que pueden hacer que el análisis del beneficio de un medicamento sea difícil.
El Dr. Boylan dice:
"Si hubiera una manera de identificar a las personas que son propensas a tener una progresión relativamente más rápida, debería ser posible llevar a cabo ensayos terapéuticos con un número menor de pacientes en menos tiempo de lo que se requiere en la actualidad."
Un objetivo a largo plazo es desarrollar pruebas de este tipo para medir qué tan bien un paciente está respondiendo a los tratamientos experimentales.
La prueba mide la forma pesada de neurofilamentos en sangre y en el líquido cefalorraquídeo. Estas son proteínas que proporcionan estructura a las neuronas motoras, y cuando estos nervios están dañados por la enfermedad, las proteínas se descomponen y flotan libremente en el suero sanguíneo y en el fluido espinal. Investigaciones anteriores en esta área fueron realizados por el Dr. Gerry Shaw, un neurocientífico de la Universidad de Florida, quien es el investigador principal del estudio y el promotor del ensayo de neurofilamentos utilizados en el estudio.
Los investigadores midieron la forma de los neurofilamentos pesado en la sangre y en las muestras de fluido espinal de los pacientes de la Clínica Mayo y la Universidad de Emory, y los niveles de la proteína correlacionadas con la tasa de progresión.
El Dr. Boylan dijo:
"Hemos demostrado una asociación sólida entre los niveles más altos de esta proteína y una progresión más rápida de la debilidad muscular". También hay evidencia que sugiere que los pacientes con ELA con mayores niveles de proteína pueden tener una supervivencia más corta".
